Prescribing in Children

Principles of prescribing in children

 – Prescribe by weight

 – Body composition

 – Body surface area

 – Metabolism rate

 – Off-licence use

Prepare to prescribe by knowing the following:

About the Child:

 – Weight and age

 – Surface area / Renal function

 – Preferred route- PO, IV, INH, S/C etc

 – Tolerability 

   (taste, ease of administration, timing)

About the drug:

 – Formulations

 – Strengths

 – Side effects

 – Interactions

 – Pharmacokinetics

How to prescribe:

 – Patient identifiers &  Allergy box

 – Mostly GENERIC (sometimes BRAND)

 – Strength of formulation

 – Allowed ‘g’ and ‘mg’ but spell other units such as ‘micrograms’

 – Avoid decimals e.g. 500mg (not 0.5g)

 – Liquids, mostly prescribe in mg (not ml)

 – Antibiotics- have a review / stop date

 – Appropriate timings, OD, BD etc

 – Different sections for Stat, Regular, Infusions and PRN drugs

GENERAL TIPS:

 – Learn by observing local practice

 – Show prescription to seniors if unsure

 – Do not blindly prescribe verbal order from seniors or nurses (double-check in BNFc)

 – Local guidelines / BNFc/ Pharmacist

 – Refer to clinic letters for latest dosages

 – Check interactions if polytherapy

– Is the mg/kg each dose or daily dose

 – Know the maximum dose

 – Ensure not duplicated on PRN